Opérations permettant de reconstruire un oesophage

 

Actuellement, l'unique solution pour reconstituer un oesophage est de prendre une partie d'un autre organe du tube digestif afin de remplacer le bout d'oesophage manquant ou abîmé. La partie d'oesophage ainsi reconstitué est appelée une plastie.

La reconstruction d'un oesophage est une intervention chirurgicale assez exceptionnelle qui est surtout réalisée chez les adultes ayant eu un cancer de l'oesophage ou chez les enfants ayant avalé des produits caustiques. Pour les enfants opérés d'une atrésie de l'oesophage, elle est réalisée dans des situations particulières : atrésie de l'oesophage de type I, complications faisant suite à une réparation d'une atrésie de type III (lâchage de l'anastomose, fuites, sténose importante de l'anastomose).

Il semble ne pas exister de plastie idéale. Chaque solution présente avantages et inconvénients. Le chirurgien choisira l'une de ces solutions en fonction de son expérience chirurgicale et aussi de ses préférences personnelles. Pour rétablir la continuité de l'oesophage,  les équipes chirurgicales européennes réalisent :

- la plastie colique
- la plastie gastrique
- la transposition gastrique

A ce jour, aucune étude sur la reconstruction de tissu oesophagien  par génie tissulaire   n'a été entreprise.

 

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